随着微观研讨的深化，黄褐斑的发病机制的本源也变得越来越明晰，目前国内皮肤领域医师总结的黄褐斑发病机制与四个方面相关：
1. 皮肤屏障受损：黄褐斑的患者患处的水分经皮脱失率很高，并且角质层比正常人更薄；
2. 炎症反响：患处存在缓慢炎症，不断刺激患处黑色素细胞组成黑色素；
3. 色素代谢妨碍（黑色素分泌增多）：黄褐斑患处的黑色素细胞没有增多，而是黑色素分泌增多；
4. 血管功用异常：由于缓慢炎症的存在，炎症因子刺激毛细血管扩张，导致一些红细胞溢出血管外死亡后，形成含铁血黄素在部分堆积，加剧色斑。
依据以上原理可将黄褐斑分为四型：
1、血管型
毛细血管破裂、扩张的类型，片压于患处，如果色彩变消褪，变得跟正常肤色相似，就可以说是血管型；
2、色素型
由黑色素（Melanin）为主导的类型，玻片压于患处，色彩不变，就可以诊断为色素型；
3、血管优势型
两者都有，但炎症情况较更重一些，玻片压于患处，色彩显着变淡，但仍有色素存在；
4、色素优势型
两者都有，但色素占优势一些，玻片压于患处，色彩有部分变淡，但不显着；
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